RED – PACIENȚII CU EPILEPSIE – PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE CONVULSII

PACIENȚII CU EPILEPSIE – PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE CONVULSII

Ce este epilepsia?

Termenul de epilepsie rezumă o varietate de tulburări în care potențialele electrice atipice din creier duc la o varietate de fenomene pe care cei afectați și rudele le percep ca și convulsii. Acestea sunt eterogene și variază de la modificări ale abilităților motorii  (spasme ale degetului mic) la convulsii discognitive (denumite anterior convulsii psihomotorii) până la convulsii generalizate cu și fără o fază de reorientare. Frecvența convulsiilor variază de la o criză pe tot parcursul vieții pe parcursul mai multor 100 de convulsii pe zi sau la un status epilepticus.

În timpul convulsiilor, conștiința poate fi păstrată, pot apărea ușoare tulburări de conștiență sau poate apărea o pierdere completă a conștienței, de exemplu într-o criză generalizată. O mare parte dintre persoanele care dezvoltă epilepsie pot  să nu sufere convulsii, fie cu medicamente sau alte terapii. La unele dintre cele afectate, se pot dezvolta probleme cognitive, sociale sau psihiatrice în plus față de epilepsie.

Orice persoană și creier pot obține practic convulsii epileptice. Aproximativ 5% din toți oamenii suferă cel puțin o criză epileptică în cursul vieții lor. Cu toate acestea, doar o mică parte dintre acești pacienți dezvoltă epilepsie. Cu o incidență de 30-50 la 100.000, epilepsia este printre cele mai frecvente boli neurologice. Estimările prevalenței trebuie să țină seama de faptul că există un număr neraportat de persoane la care epilepsia nu este înregistrată sau nu este diagnosticată. Această rată este de 8-25%, dar proporția persoanelor care sunt diagnosticate cu o epilepsie fals pozitivă este la fel de mare.

Cauzele epilepsiei sunt diverse. Adesea, deteriorarea creierului care a avut loc înainte, în timpul și/sau imediat după naștere este motivul. Dar, de asemenea, displazii corticale (malformații ale creierului), defecte metabolice congenitale, inflamații ale creierului, tumori, traumatisme craniocerebrale și boli cerebrovasculare, ar fi infarcte cerebrale, trebuie menționate aici.

Atunci când asistenții medicali asistă la o criză, siguranța persoanei în cauză și protejarea semnelor vitale ar trebui să fie întotdeauna prioritizate. În plus, dacă este posibil și necesar din punct de vedere diagnostic, trebuie efectuat un test de limbă și conștiință.  O criză epileptică este întotdeauna o situație de urgență. Acțiunea calmă și deliberată protejează persoana în cauză de daune secundare.

Situația primului ajutor pentru convulsii se caracterizează prin faptul că trebuie să se decidă în cel mai scurt timp posibil care procedură este adecvată pentru forma, durata și efectele secundare ale sechestrului. Atât supraterapia, cât și îngrijirea insuficientă a oamenilor au un potențial considerabil de complicații pentru pacientul afectat. Următoarele complicații sunt frecvente: leziuni mai ales după căderi în timpul crizelor Grand Mal- și tonice sau după mișcări motorii, în care pacienții se pot răni (de exempli colțuri de mobilă sau pe margini ascuțite). Crizele individuale se pot dezvolta în serii de convulsii sau în așa-numitul status epilepticus, în care conștiința nu este recâștigată între convulsii sau sechestrul durează mai mult de 15 minute

Următoarele măsuri ar trebui verificate pentru crizele de Grand Mall și pentru toate celelalte crize complicate:

• Poziționare: După faza cu deprivare motorie și conștiință nealterată, trebuie făcută o încercare de a plasa pacienții în poziția laterală stabilă. În timpul convulsiilor, mișcarea trebuie restricționată (prin menținere) numai dacă leziunile sunt iminente, deoarece pacientul își poate lovi capul de o margine.

• Securizarea funcțiilor vitale: monitorizarea continuă a respirației și pulsului, atâta timp cât pacientul nu și-a recăpătat cunoștința. Administrarea de oxigen în convulsiile în care saturația oxigenului scade sub 85% este controversată și trebuie examinată și prescrisă de un medic de la caz la caz.
• Dacă forma de epilepsie sau criză nu este cunoscută, trebui consultat un medic pentru a clarifica cauza convulsiilor: de exemplu hipo- sau hiperglicemie, sevraj.
• Verificarea glicemiei, pulsului, temperaturii etc. și dacă apar alte simptome trebuie consultat și un medic;
• Administrarea medicamentelor la cerere, dacă este recomandat.

În unele clinici, există instrucțiuni procedurale care, în caz de convulsii, trebuie să fie întotdeauna chemat un medic. Aceasta este cu siguranță o abordare rațională pentru zonele în care pacienții cu convulsii sunt tratați mai puțin frecvent. În orice caz, este recomandabil să nu însoțiți o criză de unul singur, dacă acest lucru este posibil, deoarece intervențiile de asistență medicală pot fi efectuate mai rapid și mai eficient în perechi.

P.I.P TARCĂU GEANINA RAMONA